MARKENNAME: Sotret, Claravis, Amnesteem (Hinweis: Accutane ist nicht mehr verfügbar)
DRUG-Klasse und Mechanismus: Isotretinoin ist ein orales Medikament zur Behandlung und Prävention von schwerer Akne eingesetzt. Akne ist durch eine Entzündung der Haut verursacht. Es betrifft vor allem Jugendliche, aber es betrifft auch Erwachsene. Schwerer Akne verursacht dauerhaften Narbenbildung
der Haut. Die Entzündung wird von Drüsen in der Haut (Talgdrüsen) teilweise durch eine erhöhte Sekretion von Talg (ölige Substanz) verursacht. Der Talg provoziert Entzündung, und die Entzündung löst (heilt) mit der Bildung einer Narbe (Keratinisierung). Die genaue Wirkungsweise von Isotretinoin ist nicht bekannt; Allerdings kann es Akne reduzieren, reduzieren die Sekretion von Talg. Wenn weniger Talg ausgeschieden wird ist es wahrscheinlich, daß es weniger Entzündungen und Keratinisierung. Die Food and Drug Administration genehmigt Isotretinoin im Mai 1982.
Rezept: Ja
GENERISCHE verfügbar: Ja
Vorbereitungen: Kapseln: 10, 20, 30 & 40 mg
Lagerung: Lagerung bei Raumtemperatur 15-30 C (59-86) und vor Licht schützen
VORGESCHRIEBENEN für: Isotretinoin wird zur Behandlung von schwerer Akne, die resistent gegen mehrere konservative Behandlungen wie Cremes, Trockenmittel, und aktuelle oder orale Antibiotika. Komplette Remission oder längerer Verbesserung ist bei vielen Patienten nach einem Kurs von 15 bis 20 Wochen von Isotretinoin gesehen. Aufgrund von schweren Nebenwirkungen sollte nur für schwere beständig Akne Isotretinoin verwendet werden.
Weil Isotretinoin Missbildungen verursacht, Isotretinoin ist nur unter ein spezielles Programm, genehmigt durch das Essen verkauft und Drug Administration genannt iPLEDGE. Isotretinoin kann nur vorgeschriebenen Gesundheitsdienstleister und verzichtet von Apotheken, die im iPLEDGE registriert werden.
Dosierpumpen: Die empfohlene Dosis von Isotretinoin ist 0,5 bis 2 mg pro kg Körpergewicht täglich. Die tägliche Dosis ist in der Regel in zwei geteilten Dosen für 15-20 Wochen verabreicht. Isotretinoin sollte zu den Mahlzeiten eingenommen werden um seiner Absorption zu verbessern.
Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln: Isotretinoin ist eng verwandt mit Vitamin a. Daher kann die Verwendung von Vitamin A und Isotretinoin zur gleichen Zeit zu Vitamin A Nebenwirkungen führen.
Behandlung mit Tetracyclin (Achromycin) und Isotretinoin sollten nicht zur gleichen Zeit gegeben werden, da die Kombination Gehirn Schwellung zugeordnet wurde. (Siehe unter Nebenwirkungen).
Schwangerschaft: Isotretinoin ist schädlich für den Fötus und sollte daher nicht während der Schwangerschaft verwendet werden. Frauen im gebärfähigen Alter muss zwei negative Schwangerschaftstest-Ergebnisse, bevor Therapie wird gestartet, und ein Schwangerschaftstest jeden Monat der Therapie durchgeführt werden muss. Zwei wirksame Formen der Geburtenkontrolle verwendet werden müssen, während der Therapie, und Schwangerschaft sollte vermieden werden einen Monat vor, während und mindestens einen Monat nach dem Absetzen von Isotretinoin.
STILLENDE Mütter: Es ist nicht bekannt, ob Isotretinoin in der Muttermilch, aber aufgrund von schwerwiegenden Nebenwirkungen ausgeschieden wird, sollte es nicht von stillenden Müttern verwendet werden.
Nebenwirkungen: Die häufigsten Nebenwirkungen von Isotretinoin sind trockene Haut, Juckreiz, trockene Nase, Nasenbluten (Epistaxis), Risse in den Ecken der Mund (Chilitis), Mundtrockenheit und Entzündung der weißen der Augen. Gemeinsame Schmerzen sind ebenfalls üblich. Patienten können eine Erhöhung im Blut-Cholesterin und Triglyceride entwickeln. Psychische Probleme wie Depressionen, Halluzinationen und suizidalem Verhalten wurden gemeldet. Seltene Nebenwirkungen sind Infektionen der Haut, Peeling, Sonne Empfindlichkeit, Hörstörungen und Hepatitis. Selten, kann Isotretinoin Gehirn Schwellung (Pseudotumor Cerebri oder intrakranielle Hypertonie), Übelkeit, Erbrechen, Kopfschmerzen und Änderungen in Vision produziert.
Erythema exsudativum Multiforme und schwerer Hautreaktionen (z. B. Stevens - Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse) wurden mit Isotretinoin verwendet. Diese Ereignisse können Ernst sein und führen zu Lebens-bedrohlichen Ereignisse oder Tod, Krankenhausaufenthalt oder einer Behinderung. Patienten sollten genau überwacht werden, für schwere Hautreaktionen und Isotretinoin eingestellt, falls erforderlich.
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